本文摘要:子宫肉瘤是一种少见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。
子宫肉瘤是一种少见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,均可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部少见大约为15:1。
子宫肉瘤占到子宫恶性肿瘤的2-5%,好放年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤常见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅有30-39%。
临床表现1、阴道出现异常发炎:为最少见的症状,展现出为月经出现异常或绝经后阴道剧痛。占到65.5%-78.2%2、腹部包块:常见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块很快减小,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物引人注目。子宫经常减小,外形点状,质地偏软。3、腹痛:亦是较少见的症状。
由于肌瘤很快生长令其患者腹部胀痛或隐痛。4、阴道分泌物激增;可为浆液性、血性或白色,拆分有病毒感染时可为脓性、臭味;5、若肿瘤较小,可反抗膀胱或直肠经常出现性刺激症状,反抗静脉可经常出现下肢浮肿;6、晚期患者可有虚弱、贫血、痉挛、全身中风、盆腔包块增生盆壁,相同无法活动临床依据1、子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率较低,不易被忽视,意欲提升术前诊断率,必需不予推崇;2、绝经期前后或幼女点状阴道剧痛相伴子宫减小者;3、子宫肌瘤很快减小,特别是在是绝经后子宫肌瘤患者,不应考虑到有肉瘤逆的有可能;4、既往曾拒绝接受过放射治疗的患者,子宫忽然减小,相伴出现异常阴道剧痛;5、宫颈赘生物、诊刮,或子宫手术标本经病理证实,(但诊刮阴性者无法回避)。化疗原则1、手术化疗居多;2、放射治疗:子宫肉瘤对超声敏感度较低,但对较晚期患者术前超声可提升切除率,术后超声对防治局部发作有一定起到;3、化学治疗。
用药原则子宫内瘤的化疗是以手术化疗居多,化疗和超声辅的综合化疗,化疗药物自由选择以“A”居多,在无药物“A”时附加“B”,但疗效不如“A”认同。
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